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自閉症合併強迫症患者使用Clomipramine之個案報告

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篇　　名	自閉症合併強迫症患者使用Clomipramine之個案報告
作者/編譯者	陳映雪、馬景野
刊　　名	中華精神醫學
出版年/月	1993-6
卷　　數	1544
期　　數	25241
頁　　次	113
出版單位	榮民總醫院精神病部
類　　別
摘　　要	此文乃一自閉症合併強迫症接受Clomipramine 治療的個案報告。一位20 歲的中國男性‚在6歲時被診斷患有自閉症。於13歲上國中時‚因新環境及同學嘲笑的心理壓力下‚逐漸發生焦慮、重複動作及遲疑緩慢等強迫動作。該強迫症狀在抗精神病藥物治療下未獲改善。爾後其強迫症狀愈惡化‚嚴重影響其行動及自我照顧適應功能‚因而輟學在家。當強迫動作被家人阻止時‚ 則發生攻擊家人情形。因此於1992年元月住院‚時病人20歲‚住院後開始使用Clomipramine治療‚ 劑量每日約在150mg‚治療三週後強迫症狀明顯改善‚ 同時其人際互動、面部情感、表情、反應速度也獲得改善。文中對自閉症合併強迫症的診斷‚及使用Clomipramine一種serotonin再吸收抑制劑‚在此類病人上的機轉與副作用曾作詳細之討論。