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職能治療部門對泛自閉症障礙兒童之標準化評估工具使用狀況

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篇　　名	職能治療部門對泛自閉症障礙兒童之標準化評估工具使用狀況
作者/編譯者	陳玉蘭、姜富美、謝清麟、黃瑋恬、吳佩瑾、傅中珮
刊　　名	臺灣職能治療研究與實務雜誌
出版年/月	2015-1
卷　　數	3198
期　　數	45656
頁　　次	87
出版單位	社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會
類　　別
摘　　要	泛自閉症障礙症候群（Autism Spectrum Disorders, ASD）是職能治療臨床上常治療的個案，由於ASD兒童症狀表現的複雜性與多變異性，治療師在臨床上評估時常遇到許多困難。職能治療目前常用的評估工具雖然能評估到職能表現與表現要素，但沒有一個評估工具能全面性的評估到ASD兒童的三個特質：社會互動上有質的障礙、溝通上有質的障礙及重複刻板的行為與興趣，治療師必須同時選用數種不同特性的評估工具來評估同一位個案，造成時間上的浪費。而沒有使用標準化評估工具，也會造成社會補助及教育上資格認定的困難、專業間溝通的困難、量測個案進步情形的困難。本研究欲了解台灣地區職能治療部門常對ASD兒童使用之標準化評估工具種類、目的與評估時所遭遇之問題。我們採用自行設計的問卷，以調查國內19家職能治療單位對ASD兒童使用標準化評估工具之狀況。結果發現各單位間使用之評估工具種類及數量差異大。大部分單位著重評估個案之表現要素層面（超過八成），評估個案整體職能表現較少（約占一成多）。各單位中，各種評估工具使用之目的，依次為療效評量（34%）、區辨（31%）、篩選（22%）與預測（13%）。評估困難方面，治療師覺得評估很重要，但平均每個案約需花費一小時評估，且高達8成以上的單位認為目前常使用的評估工具無法正確反應ASD兒童的能力及特殊行為，尤其在ASD兒童的不良適應行為（包括獨特性，固著性，情緒穩定性），注意力狀況，社交技巧，日常生活功能，遊戲能力，特殊感覺調節問題，解決困難能力，學習方面的優勢與劣勢，推心能力（theory of mind）等9個面向，以上這些現象嚴重影響治療效能，如訂定治療計畫、療育目標及監測進步等。我們強烈建議職能治療部門使用適用於ASD兒童特質的標準化評估工具來評估，以幫助職能治療師更有效率的訂定治療計畫及監測孩童的進步。
檔　案	18197167-201112-201203140016-201203140016-12-21.pdf